Thứ Sáu, 25 tháng 10, 2019
Trong nhiều thập kỷ, bệnh tiểu đường type 2 được coi là một bệnh trưởng thành.
Tuy nhiên, hiện nay, căn bệnh này đang trở nên khá phổ biến ở trẻ em. Yếu tố đằng sau nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em là béo phì. Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra trên khắp thế giới song song với sự gia tăng bệnh béo phì ở trẻ em.
Đầu những năm 1990, điện thoại di động loại 2 chiếm khoảng 3% bệnh tiểu đường ở Mỹ. Đến năm 2003, điện thoại di động loại 2 chiếm khoảng 20% bệnh tiểu đường ở trẻ em.
Trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em, điều chỉnh lối sống bao gồm chế độ ăn uống và hoạt động thể chất đóng một vai trò rất quan trọng với sức khỏe. Hầu hết trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 thường thừa cân và béo phì, vì vậy trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em, giảm cân đóng vai trò quan trọng, giúp kiểm soát lượng đường trong máu dễ dàng hơn.
Thay đổi lối sống để giảm trọng lượng cơ thể nên được bắt đầu ở tất cả trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Liệu pháp dinh dưỡng
Cá nhân hóa liệu pháp dinh dưỡng có thể có hiệu quả trong việc cải thiện kiểm soát đường huyết. Các mục tiêu của liệu pháp dinh dưỡng được hướng dẫn bởi Viện Dinh dưỡng và Tiểu đường Hoa Kỳ bao gồm:
Cải thiện kiểm soát đường huyết bằng cách cân bằng lượng thức ăn với hoạt động thể chất. Điều này có thể bao gồm cung cấp bữa ăn nhỏ để tránh lượng đường trong máu cao sau bữa ăn.
Thực hiện theo chế độ ăn giảm calo trong khi vẫn đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của sức khỏe và tăng trưởng bình thường.
Tốt nhất, cha mẹ và trẻ em mắc bệnh tiểu đường nên được tư vấn bởi các chuyên gia dinh dưỡng có kinh nghiệm trong lĩnh vực dinh dưỡng nhi khoa.
Chuyên gia dinh dưỡng sẽ tư vấn cách điều chỉnh thói quen và hành vi ăn uống hàng ngày của bạn để đảm bảo đủ dinh dưỡng trong khi giảm lượng calo.
Tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân không đạt được sự kiểm soát đường huyết tốt trong giai đoạn điều trị ban đầu và cần điều trị tích cực.
Trọng lượng mục tiêu
- Ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường loại 2, mục tiêu tối ưu là giảm 7 đến 10% trọng lượng cơ thể theo độ tuổi và giới tính.
Thừa cân, béo phì sẽ gây ra tình trạng kháng insulin ngoại biên và làm giảm sự hấp thụ glucose thông qua hoạt động của insulin, vì vậy để kiểm soát lượng đường trong máu, cơ thể cần có các tế bào beta tăng hoạt động trước đó. tiết ra nhiều insulin.
Ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2, giảm cân làm giảm sức đề kháng insulin và cải thiện bài tiết insulin.
Lợi ích tương tự của giảm cân cũng được nhìn thấy ở nhóm tuổi của trẻ em. Ở trẻ béo phì không mắc bệnh tiểu đường loại 2, chỉ số BMI từ 0,5 kg / m2 trở lên dẫn đến cải thiện độ nhạy insulin.
Hơn nữa, một nghiên cứu ở trẻ em bị tiểu đường tuýp 2 được điều trị bằng chế độ ăn ít calo trong một đến bốn tháng, BMI giảm từ 43,5 xuống 39,3 kg / m2, hemoglobin A1C (A1C) giảm từ 8,8 xuống còn 7,4% và thuốc uống không cần được sử dụng trong 19/20 trường hợp.
Ở trẻ em, quyết định giảm hoặc duy trì cân nặng hiện tại cần được đánh giá cẩn thận, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân (ví dụ, sự phát triển trong tương lai của bệnh nhân), mức độ béo phì và bệnh. Hợp lý kèm theo.
Ở những bệnh nhân vẫn đang phát triển, việc duy trì trọng lượng cơ thể sẽ dẫn đến giảm chỉ số BMI. Tuy nhiên, đối với hầu hết thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường loại 2, giảm cân nhiều hơn là duy trì cân nặng được chỉ định.
Điều này là do hầu hết thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường type 2 => 12 tuổi và béo phì nghiêm trọng, và bệnh tiểu đường loại 2 đòi hỏi phải điều trị sức khỏe tích cực với giảm cân.
Mặc dù mục tiêu là giảm cân, nhưng thật khôn ngoan khi sử dụng cách tiếp cận từng bước cho mục tiêu này. Đối với nhiều bệnh nhân và gia đình, nó có thể là một mục tiêu ban đầu tốt để duy trì cân nặng. Sau khi đạt được mục tiêu duy trì cân nặng thành công, sẽ tập trung vào can thiệp, điều chỉnh chế độ ăn uống để từ từ giảm cân, đạt chỉ số BMI mục tiêu.
Giảm 0,5-1 kg mỗi tháng là mục tiêu hợp lý để phát triển thanh thiếu niên. Thanh thiếu niên đã hoàn thành dậy thì nên có mục tiêu giảm cân khoảng 0,5-1 kg mỗi tuần, đó là mục tiêu giảm cân tương tự được khuyến nghị cho người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Chế độ ăn
- Mặc dù hướng dẫn chế độ ăn uống cho bệnh nhân tiểu đường thường sử dụng chế độ ăn kiêng dựa trên chế độ ăn kiêng (ví dụ, bệnh nhân nhận được khuyến nghị về số lượng khẩu phần từ các nhóm thực phẩm khác nhau), phương pháp này thường khiến bệnh nhân khó tuân thủ điều trị lâu dài. Ngoài ra, bữa ăn kiêng thường tập trung quá nhiều vào trẻ, và không liên quan đến thay đổi chế độ ăn uống hàng ngày trong gia đình.
Do đó, để có chế độ ăn phù hợp cho trẻ béo phì, có hoặc không mắc bệnh tiểu đường type 2, cần tập trung vào việc thay đổi dần thói quen ăn uống của gia đình và cá nhân để đạt được mục tiêu lâu dài.
