Thứ Năm, 10 tháng 10, 2019
Tỷ lệ bệnh tiểu đường tuýp 1 đang gia tăng trên toàn cầu khoảng 3,9% mỗi năm. Các yếu tố đầu đời đã được chứng minh là có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng như sự phát triển của hệ thống miễn dịch. Số ca sinh mổ đã tăng khoảng 50% kể từ những năm 1990, và tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường mới cũng tăng lên. Một phân tích tổng hợp của 20 nghiên cứu trên toàn thế giới cho thấy sinh mổ, bất kể tuổi thai, cân nặng khi sinh và cho con bú đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1. đến 20%.
Làm thế nào để sinh thường và sinh mổ ảnh hưởng đến em bé?
Những thay đổi trong hệ vi sinh đường ruột, tiếp xúc với vi khuẩn khi mang thai, căng thẳng và vệ sinh chu sinh đều được xem là những lời giải thích khả dĩ cho mối liên hệ giữa sinh mổ và bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em. Một cơ chế tiềm ẩn mới nổi gần đây cho thấy rằng vi khuẩn được tìm thấy trên da của trẻ sơ sinh có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ thống miễn dịch và tình trạng sức khỏe trong tương lai. Của đứa trẻ.
Các nghiên cứu cho thấy những đứa trẻ được sinh ra tự nhiên bằng cách sinh thường có tiếp xúc với vi khuẩn giống như vi khuẩn trong âm đạo của người mẹ; ngược lại, những đứa trẻ được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ sẽ tiếp xúc với vi khuẩn như vi khuẩn trên da.
Em bé sinh mổ thiếu những lợi ích của vi khuẩn bảo vệ âm đạo, khiến chúng nhạy cảm hơn với vi khuẩn, dị ứng và hen suyễn sau này. Những phát hiện này góp phần vào sự phát triển của bệnh lý tiểu đường loại 1 mới bằng cách gợi ý rằng các vi sinh vật chính mà trẻ sơ sinh tiếp xúc có thể liên quan đến phương pháp sinh nở. Đồng thời, chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của hệ thống miễn dịch và trong việc điều chỉnh phản ứng với các yếu tố bên ngoài sau này ở trẻ.
Có phải tất cả các em bé sinh mổ bị tiểu đường loại 1?
Không phải tất cả các em bé được sinh ra bởi sinh mổ đều mắc bệnh tiểu đường loại 1. Trong một nghiên cứu, PTPN22 đa hình (một loại protein tyrosine phosphatase không thụ thể loại 22) đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 nếu sinh mổ. Điều này nhấn mạnh vai trò trong việc nghiên cứu các tương tác tiềm năng giữa phơi nhiễm chu sinh và các gen nhạy cảm trong sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 1.
Tất cả các nghiên cứu tương quan nhiễm sắc thể đã xác nhận rằng gen IFIH1 có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1. Các chất mang mầm bệnh đa hình chính alen có mức độ biểu hiện IFIH1 cao hơn và có khả năng kiểm soát các phản ứng. miễn dịch với phơi nhiễm môi trường và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Giải thích mối quan hệ giữa sinh mổ và tiểu đường tuýp 1
Các nhà nghiên cứu đề xuất một lời giải thích mới mẻ và thú vị cho mối liên hệ rõ ràng giữa sinh mổ và tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 đã được công bố trước đây.
Đầu tiên, sinh mổ làm cho đứa trẻ tiếp xúc với các vi sinh vật bên ngoài môi trường ở giai đoạn đầu đời. Điều này có tác động đặc biệt đến sự phát triển từ bệnh tiền lâm sàng (tự miễn) sang bệnh tiểu đường loại 1. Thứ hai, sự phát triển này được mở rộng hơn nữa với sự có mặt của các gen chống điều hòa. đáp ứng miễn dịch với các tác nhân môi trường như đa hình IFIH1.
Do đó, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 cao nhất được tìm thấy ở trẻ sơ sinh tiếp xúc với môi trường khi sinh và đồng thời có cha hoặc mẹ mắc bệnh tiểu đường cùng với việc điều chỉnh đáp ứng miễn dịch. của cơ thể.
Do đó, nếu chúng tôi mở rộng điều này sang các quần thể khác, chúng tôi có các biện pháp mới để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 bằng cách ảnh hưởng đến sức khỏe với các phản ứng miễn dịch của vật chủ với các yếu tố môi trường. trường học, và những thứ này chủ yếu nhắm vào trẻ em, "vật chủ" đã phát triển hệ thống miễn dịch.
Đóng góp quan trọng nhất của nghiên cứu này đối với kiến thức hiện tại về các yếu tố quyết định sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 1 là nghiên cứu này mở rộng hiểu biết của chúng ta về sự tương tác phức tạp giữa độ nhạy cảm. nhạy cảm di truyền, tiếp xúc môi trường sớm với đáp ứng miễn dịch bẩm sinh trong sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 1.
Mặc dù những phát hiện mới và các cơ chế cơ bản này đã được hiểu rõ, nhưng cần có nhiều nghiên cứu sâu hơn và các thí nghiệm nhóm lớn hơn ở những trẻ có gia đình không có tiền sử bệnh tiểu đường loại 1. Một yếu tố quyết định môi trường của bệnh tiểu đường trong một nghiên cứu gần đây đã mang đến một cơ hội tuyệt vời, dựa trên nhóm trẻ em mục tiêu quốc tế (mặc dù có nguy cơ cao), để mô phỏng các mối tương quan này và làm sáng tỏ thêm các cơ chế đề xuất và đóng góp của chúng vào sự phát triển của cả hai bệnh tự miễn và tiểu đường tuýp 1.
