Tuổi Trẻ & Đời Sống

Các biến chứng mạch máu nhỏ bao gồm các biến chứng về mắt, thận và thần kinh cũng nguy hiểm cho sức khỏe. Những biến chứng tiểu đường này có liên quan đến lượng đường trong máu cao và có thể được ngăn chặn khi lượng đường trong máu được kiểm soát chặt chẽ.

1. Biến chứng ở mắt: Bệnh lý võng mạc:
Bệnh võng mạc mắt: là nguyên nhân hàng đầu gây mù ở bệnh nhân tiểu đường. Hầu hết những người bị biến chứng võng mạc không có triệu chứng lâm sàng cho đến khi tổn thương tiến triển nghiêm trọng. Phát hiện sớm bằng cách theo dõi thường xuyên và điều trị kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa và trì hoãn sự tiến triển của biến chứng này.
Chẩn đoán: chủ yếu bằng khám nội soi.
Bệnh lý võng mạc tiền tăng sinh: đặc trưng bởi phình động mạch, petechiae, xuất tiết, phù nề.
Bệnh lý võng mạc tăng sinh: đặc trưng bởi sự tăng sinh của các mạch mới, tổ chức của u xơ lan rộng vào hoàng điểm, xuất huyết thủy tinh thể
Phòng ngừa:
Kiểm soát huyết áp
Không hút thuốc
Sàng lọc, phát hiện sớm và điều trị bệnh võng mạc ở bệnh nhân tiểu đường chuẩn bị mang thai.
Bệnh nhân nên đi khám mắt tại thời điểm chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 và sau 3-5 năm đối với bệnh tiểu đường loại 1 và được kiểm tra hàng năm.
2. Biến chứng thần kinh:
Biến chứng thần kinh là một loại biến chứng phổ biến ở bệnh nhân tiểu đường, biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Bệnh lý thần kinh ngoại biên và bệnh lý thần kinh tự trị là hai loại phổ biến nhất. Khoảng 50% những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có biến chứng này. Các loại tổn thương khác, chẳng hạn như liệt dây thần kinh sọ, teo cơ ít gặp hơn.
Chẩn đoán:
a) Biến chứng thần kinh tim mạch tự động:
Triệu chứng lâm sàng: nhịp tim khi nghỉ ngơi> 100 nhịp / phút, nhồi máu cơ tim không triệu chứng, hạ huyết áp tư thế, hạ thân nhiệt.
Phòng ngừa và điều trị: chủ yếu là điều trị triệu chứng và kiểm soát lượng đường trong máu. Tránh các yếu tố thuận lợi làm giảm huyết áp, chẳng hạn như chế độ ăn ít muối, thuốc lợi tiểu và thuốc chống trầm cảm. Sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của Bác sĩ.
Biến chứng tiểu đường
b) Biến chứng đường tiêu hóa tự trị:
Triệu chứng: Bệnh lý thần kinh đường tiêu hóa trên: nuốt, đầy hơi, khó tiêu, ợ nóng, nóng rát hoặc đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn. Bệnh lý thần kinh đường tiêu hóa dưới: táo bón hoặc tiêu chảy.
Điều trị: nội soi dạ dày - thực quản để phát hiện bệnh. Kiểm soát tốt lượng đường trong máu và điều trị triệu chứng bằng thuốc theo chỉ dẫn của Bác sĩ.
c) Bệnh lý thần kinh tiết niệu và sinh dục tự động:
Các biến chứng của bệnh lý thần kinh bàng quang như giảm hoặc tăng bàng quang và bệnh lý thần kinh sinh dục như rối loạn cương dương, bất lực ở nam giới và rối loạn kinh nguyệt, vô kinh, khô âm đạo, giảm vùng háng cảm giác, mất cảm giác kích thích tình dục cho phụ nữ.
Điều trị: Kiểm soát tốt lượng đường trong máu và điều trị bằng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
d) Bệnh lý thần kinh mạch máu
Tăng tiết mồ hôi: mặt và cơ thể, xảy ra vào đầu bữa ăn, tại phòng tập thể dục hoặc vào ban đêm.
Giảm tiết mồ hôi ở gốc chi dưới: da khô, ngứa, rụng tóc, tẩy da, nứt nẻ, tăng vết chai và rối loạn móng, tăng nguy cơ loét chân. Trường hợp nặng có thể xảy ra ở chi trên, thân dưới.
Điều trị bằng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
e) Hạ đường huyết không giải thích được:
Bệnh tiểu đường lâu năm dẫn đến rối loạn giải phóng catecholamine và đôi khi Glucagon do mất kiểm soát thần kinh phế vị làm lu mờ các dấu hiệu hạ đường huyết.
f) Bệnh lý thần kinh ngoại biên:
Triệu chứng:
Cảm giác ngứa ran, ngứa ran hoặc cảm giác nóng rát ở đầu ngón chân và ngón tay
Giảm hoặc mất cảm giác tiếp xúc với da, cảm giác nóng.
Mất cảm giác hướng lên ở chân và cánh tay.
Đau âm ỉ hoặc đau nhói, đau ở chân, tay và dạ dày nhiều vào ban đêm.
Điều trị: Kiểm soát tốt lượng đường trong máu và điều trị triệu chứng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
3. Biến chứng thận do tiểu đường:
Biến chứng thận do bệnh tiểu đường chiếm gần 50% suy thận giai đoạn cuối, đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường.
Sự đối xử:
Chế độ ăn giảm protein: giảm lượng protein từ 0,8 - 1,0 g / kg / ngày ở giai đoạn đầu của bệnh thận và <0,8 g / kg / ngày ở giai đoạn muộn, có thể cải thiện chức năng thận.
Kiểm soát huyết áp: huyết áp mục tiêu <140/80 mmHg
Kiểm soát chặt chẽ Glucose máu HbA1c <7%: làm giảm sự xuất hiện cũng như làm chậm sự tiến triển của protein niệu ở bệnh nhân tiểu đường.
Điều trị mỡ máu: thuốc làm giảm mỡ máu được sử dụng cho mục đích ngăn ngừa các biến cố tim mạch.
Phòng ngừa: Kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt đối với bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, nên kiểm tra microalbumin thường xuyên. Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần để kịp thời phát hiện và điều trị bệnh hiệu quả các biến chứng tiểu đường