Thứ Hai, 11 tháng 11, 2019
Bệnh tiểu đường thai kỳ là một tình trạng phát triển trong thai kỳ vào khoảng 24 tuần. Bệnh ảnh hưởng đến khả năng sử dụng đường (glucose) của cơ thể và là nguyên nhân gây ra lượng đường cao trong cơ thể. máu, không tốt cho sức khỏe phụ nữ mang thai và thai nhi.
Để trả lời câu hỏi "Bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy hiểm không?", Chúng tôi đã gặp bác sĩ Nguyễn Hương Trà - Phó trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.
Bà Ths.Bs cho biết, tỷ lệ bệnh tiểu đường thai kỳ (CKD) đang gia tăng, có xu hướng tăng và cho đến nay cơ chế gây bệnh của bệnh tiểu đường vẫn chưa thực sự rõ ràng. Chín cơ chế phát triển bệnh tiểu đường được đề xuất: Kháng insulin, béo phì và các yếu tố tiểu đường, rối loạn thụ thể Insulin, rối loạn vận chuyển glucose và hoạt động của insulin, rối loạn chức năng đảo ngược. Tuyến tụy, cơ chế tự miễn dịch, cơ chế di truyền, yếu tố thai nhi, yếu tố gây viêm trong đó hiện tượng kháng insulin của tế bào được coi là cơ chế phổ biến nhất của ĐTDTK. Theo đó, CKD dường như là do hoạt động không hiệu quả của Insulin và sức đề kháng cao với Insulinn. Ở những người mắc bệnh tiểu đường, lượng insulin trong máu có thể cao nhưng các tế bào của cơ thể giảm hoặc không phản ứng với tác dụng của insulin. Sự thay đổi này phần lớn là do sự xuất hiện và mức độ hormone thai kỳ cao. Giai đoạn đầu của thai kỳ thường không rõ ràng, nhưng nếu có sự giảm đáp ứng insulin với sự thay đổi nồng độ glucose trong máu, thì rất dễ dẫn đến bệnh tiểu đường ở nửa sau của thai kỳ vì điều này. Điều này cho thấy sự suy giảm chức năng của các tế bào của tuyến tụy - cơ thể sản xuất insulin.
Bệnh tiểu đường thai kỳ có hậu quả nghiêm trọng đối với cả mẹ và trẻ sơ sinh, làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.
Đối với các bà mẹ, tăng huyết áp tiểu đường làm tăng nguy cơ biến chứng của mẹ như rối loạn chuyển hóa, nhiễm trùng, tổn thương thận, mắt và mạch vành. Các biến chứng sản khoa như rối loạn tăng huyết áp khi mang thai, tiền sản giật, khó sinh, chấn thương, chảy máu sau sinh, tăng tỷ lệ mổ lấy thai do mở rộng thai nhi, tăng tỷ lệ nhiễm trùng.
Rủi ro dài hạn:
Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này (30-50% với bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 5-10 năm). Béo phì và tăng cân quá mức
Tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường cho lần mang thai sau (30-69% trong lần mang thai tiếp theo)
Đối với thai nhi, sự phát triển của bệnh tiểu đường ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển của thai nhi. Có hai giai đoạn của thai kỳ bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường.
3 tháng đầu: Tác động đến sự phát triển của phôi thai, thai nhi gây sảy thai tự nhiên, thai chết lưu và dị tật bẩm sinh (8-13%, cao gấp 2-4 lần so với nhóm không có thai) mắc bệnh tiểu đường). Khiếm khuyết thường gặp là tổn thương hệ thần kinh, tim, mạch máu lớn, hệ xương, thận và đường tiết niệu.
3 tháng cuối thai kỳ:
Tăng tỷ lệ tử vong chu sinh (20-30%), đặc biệt là sau khi sinh do hạ đường huyết và hạ canxi máu. Thai chết lưu trong 3-6 tuần cuối của thai kỳ. Lý do là tình trạng tăng đường huyết mãn tính của mẹ dẫn đến tăng sử dụng glucose của thai nhi, gây thiếu oxy cho thai nhi, tăng nhiễm toan thai nhi là ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi.
Tăng tỷ lệ suy hô hấp, bệnh nội mô và xẹp phổi do cản trở quá trình hoàn thành phổi của thai nhi
Tăng trưởng quá mức và mở rộng thai nhi
Nhiều nước ối cấp tính, mãn tính dẫn đến nguy cơ sinh non
Chậm phát triển của thai nhi trong tử cung
U trung biểu mô
Chấn thương thai kỳ do mang thai lớn, sinh khó
Ai thường bị tiểu đường thai kỳ?
Bệnh tiểu đường thai kỳ là một trong những biến chứng thai kỳ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 1 trên 10 phụ nữ mang thai và phổ biến hơn ở những người béo phì. Bạn có thể kiểm soát căn bệnh này bằng cách giảm thiểu các yếu tố rủi ro.
Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, chẳng hạn như nếu bạn:
Tuổi trên 25
Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
Béo phì ((BMI> 30, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tăng gấp ba lần so với những người có BMI <20)
Người Đông Nam Á mắc bệnh tiểu đường cao hơn 5 lần
Tiền sử bất thường về dung nạp glucose hoặc đường huyết lúc đói
CWA thời tiền sử
Lịch sử có con lớn> 4000gr (tiếng Việt> 3600gr)
Tiền sử dị tật sản khoa như sảy thai liên tục, thai chết lưu trong 3 tháng qua. dị dạng, nước ối, v.v.
Tiền sử rối loạn huyết áp ở lần mang thai trước, tăng huyết áp mãn tính hoặc bệnh thận
Tiểu đường thai kỳ có nguy hiểm không? Thưa rất nguy hiểm. Vậy Những thói quen sinh hoạt nào giúp bà bầu hạn chế tiến triển của bệnh tiểu đường thai kỳ?
Tiến sĩ Tea có lời khuyên cho bà bầu:
Ăn uống lành mạnh: chọn thực phẩm giàu chất xơ và ít calo và calo. Ngoài ra, bà bầu cần tập trung ăn trái cây, rau và ngũ cốc. Hãy chú ý đến nhiều loại thực phẩm để giúp bà bầu đạt được mục tiêu nhưng không ảnh hưởng đến hương vị và dinh dưỡng của bữa ăn. Bà bầu cũng cần chú ý đến kích cỡ của bữa ăn để đảm bảo sức khỏe
