Thứ Năm, 12 tháng 9, 2019
Bệnh hoàng điểm tiểu đường là một bệnh có thể là kết quả của bệnh võng mạc tiểu đường. Bệnh hoàng điểm là tổn thương ở điểm vàng, một phần của mắt cung cấp cho chúng ta tầm nhìn trung tâm, tổn thương cho sức khỏe mắt. Một dạng phổ biến của bệnh hoàng điểm do bệnh tiểu đường là phù hoàng điểm - chất lỏng tích tụ trên hoàng điểm.
Phương pháp điều trị bệnh hoàng điểm do tiểu đường là phẫu thuật laser.
Bệnh hoàng điểm tiểu đường là gì?
Võng mạc là một lớp mô nhạy cảm với ánh sáng nằm ở phía sau mắt. Phần trung tâm của võng mạc được gọi là hoàng điểm, cho phép thị lực tập trung xa và gần. Bệnh hoàng điểm tiểu đường là một thay đổi trong bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến hoàng điểm.
Bệnh tiểu đường có thể khiến các mạch máu nhỏ trong khu vực bị rò rỉ chất lỏng hoặc chất béo. Phù hoàng điểm có nghĩa là rò rỉ chất lỏng trong võng mạc. Rò rỉ này có thể không ảnh hưởng đến tầm nhìn lúc đầu, vì vậy bạn có thể không nhận thức được nó đang xảy ra. Sự rò rỉ có thể tiếp tục cho đến khi tầm nhìn trung tâm trở nên kém.
Ai có thể có biến chứng này?
Nếu bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường không được điều trị hoặc quản lý kém, có nguy cơ bị phù hoàng điểm 25% 30%. Tuy nhiên, khả năng này sẽ giảm đi một nửa khi bạn điều trị tốt bệnh tiểu đường.
Phù hoàng điểm tiểu đường có thể xảy ra ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên cùng với các bệnh mạch máu toàn thân, chẳng hạn như tăng huyết áp.
Các triệu chứng của bệnh hoàng điểm tiểu đường là gì?
Phù hoàng điểm thường không đau và có thể biểu hiện một số triệu chứng khi phát triển. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng là một dấu hiệu cho thấy các mạch máu trong mắt bạn có thể bị rò rỉ.
Các triệu chứng phù hoàng điểm có thể bao gồm:
Tầm nhìn trung tâm bị mờ hoặc dao động
Màu sắc dường như bị "rửa" hoặc thay đổi
Nếu bạn bị phù hoàng điểm, bạn nên đi khám bác sĩ mắt ngay lập tức. Nếu không được điều trị, phù hoàng điểm có thể gây giảm thị lực nghiêm trọng và thậm chí mù lòa.
Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán bệnh này?
Khi khám mắt, bác sĩ mắt sẽ làm giãn đồng tử của bạn và kiểm tra võng mạc.
Vì phù hoàng điểm xảy ra bên trong các lớp mô võng mạc, bạn có thể thực hiện xét nghiệm gọi là chụp mạch huỳnh quang hoặc chụp CT quang học (OCT) để giúp xác định chẩn đoán. .
Hình ảnh chụp mạch máu võng mạc cho bác sĩ để phát hiện bao nhiêu rò rỉ và rò rỉ mạch máu. Với chụp cắt lớp quang học, một máy ảnh đặc biệt được sử dụng để chụp ảnh võng mạc. Nó đo độ dày của võng mạc và cũng nhạy cảm trong việc phát hiện phù và chất lỏng.
Các phương pháp điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh hoàng điểm tiểu đường là gì?
Laser là hình thức điều trị phổ biến nhất để ngăn chặn các mạch máu bị rò rỉ. Điều trị bằng laser có thể ổn định điểm vàng.
Điều trị tập trung bằng laser giúp giảm sưng hoàng điểm. Với phẫu thuật laser, bác sĩ phẫu thuật sử dụng nhiều xung laser nhỏ để rò rỉ chất lỏng xung quanh điểm vàng. Mục tiêu chính của điều trị là ổn định thị lực bằng cách lấp đầy các mạch máu bị rò rỉ gây cản trở hoạt động của hoàng điểm. Trong một số trường hợp, mất thị lực có thể được cải thiện bằng điều trị bằng laser.
Bạn có thể cần phải tập trung phẫu thuật laser nhiều lần để kiểm soát rò rỉ. Nếu bạn bị phù hoàng điểm ở cả hai mắt và cần phẫu thuật bằng laser, thường chỉ có một mắt được điều trị tại một thời điểm, phải mất vài tuần.
Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như tiêm vào mắt.
Trong tiêm, hai loại thuốc steroid và thuốc đối kháng thụ thể VEGF đã được chứng minh là làm giảm phù hoàng điểm tiểu đường.
Chất đối kháng thụ thể VEGF nhắm vào một hóa chất cụ thể trong mắt bạn gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu - hay VEGF - hóa chất chủ yếu làm cho các mạch máu bất thường phát triển dưới võng mạc. Một số loại thuốc đã được phát triển có thể ức chế mầm bệnh này. Một loại thuốc chống VEGF có thể giúp điều trị phù hoàng điểm bằng cách giảm sự phát triển của các mạch máu bất thường và làm chậm sự rò rỉ của chúng, giúp làm chậm quá trình mất thị lực.
Điều trị tiêm được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ. Bác sĩ cho thuốc tê để làm tê mắt và đưa một cây kim nhỏ vào mắt để tiêm thuốc gần võng mạc.
Kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp là phương pháp điều trị phù hoàng điểm do tiểu đường.
Đôi khi phù ở mắt có thể gây tăng áp lực bên trong mắt của bạn, được gọi là bệnh tăng nhãn áp. Trong trường hợp này, bác sĩ mắt sẽ điều trị cho bạn bằng thuốc để kiểm soát bệnh tăng nhãn áp.
Có thể mất vài tháng để hoàng điểm tự chữa lành. Trong thời gian này, điều quan trọng là phải tuân theo chế độ điều trị mà bác sĩ khuyên dùng để điều trị có hiệu quả.
Bạn có thể làm gì để giúp đôi mắt của bạn?
Để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về mắt liên quan đến bệnh tiểu đường, bạn nên:
Kiểm soát tốt bệnh tiểu đường
Kiểm soát tốt huyết áp và cholesterol
Bỏ thuốc lá
Bạn nên lưu ý rằng lượng đường trong máu tăng đột ngột (ví dụ: tăng 3% hoặc 30 mmol / mol HbA1c) có thể gây ra bệnh võng mạc bắt đầu, nguy hiểm cho sức khỏe
