Thứ Bảy, 14 tháng 9, 2019
Ngày nay, tỷ lệ phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường thai kỳ ngày càng tăng. Nếu không được chẩn đoán kịp thời, tiểu đường thai kỳ có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như phì đại nội tạng, thai chết lưu, biến chứng sản khoa, thậm chí tử vong. Vậy khi nào có thể sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ? Những lo lắng về sức khỏe của mẹ bầu sẽ được trả lời trong bài viết dưới đây.
1. Tại sao cần phải sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ?
Bệnh đái tháo đường thai kỳ (hay tiểu đường thai kỳ) là một thuật ngữ chỉ tình trạng "bất kỳ mức độ nào của rối loạn dung nạp đường khởi phát được xác định đầu tiên từ khi mang thai". Khái niệm này nên được phân biệt với những người đã bị tiểu đường trước đó và đang có kế hoạch mang thai.
Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ gây ra nhiều biến chứng cho thai kỳ và chuyển dạ, cũng như ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và con sau này.
Các biến chứng tiểu đường thai kỳ nguy hiểm bao gồm: Nguy cơ tăng huyết áp, phù chân tay, tiền sản giật, nhiễm trùng đường tiết niệu ... ở người mẹ. Nguy cơ dị tật bẩm sinh, vàng da sơ sinh, hạ đường huyết, đa hồng cầu, béo phì ... ở trẻ sơ sinh.
** Ai có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ:
Gia đình bị bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường thai kỳ trước
Lịch sử sinh con lớn (> 4000gr)
Lịch sử thai chết lưu (đặc biệt là trong ba tháng cuối), dị tật bẩm sinh
Có ≥ 3 lần phá thai liên tiếp.
2. Khi nào cần kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ?
Bởi vì những hậu quả khủng khiếp của bệnh tiểu đường thai kỳ, sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ là rất cần thiết. Lời khuyên dành cho phụ nữ sắp mang thai hoặc bà mẹ mang thai nên chú ý đến thời điểm sàng lọc phù hợp với bản thân.
Ngay từ lần khám thai đầu tiên, bà bầu sẽ được bác sĩ sản khoa đánh giá rủi ro.
Phụ nữ mang thai không có yếu tố nguy cơ: Xét nghiệm đường huyết lúc đói. Nếu kết quả bất thường (từ trên 92 mg / dL) phải được kiểm tra bằng xét nghiệm dung nạp glucose sau 24 đến 28 tuần.
Phụ nữ mang thai có các yếu tố nguy cơ: Thực hiện xét nghiệm sàng lọc khả năng dung nạp đường trong lần khám thai đầu tiên hoặc trong 3 tháng đầu. Mặc dù kết quả bình thường cũng nên lặp lại xét nghiệm này khi thai 24 đến 28 tuần.
Thời gian được khuyến nghị là trong tuần thai thứ 24 đến 28 vì lúc này nhau thai phát triển đầy đủ nhất, làm tăng sản xuất hormone kích thích tiết glucagon, kháng insulin, giảm dự trữ và tăng ly giải glycogen thành glucose trong gan, giảm dung nạp glucose ở gan Các mô ngoại vi. Kết quả là tăng đường huyết.
3. Quy trình sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ
Bệnh tiểu đường
Xét nghiệm đái tháo đường thai kỳ dựa trên xét nghiệm dung nạp glucose đường uống
Xét nghiệm đái tháo đường thai kỳ dựa trên xét nghiệm dung nạp glucose đường uống
Xét nghiệm tiểu đường thai kỳ dựa trên xét nghiệm dung nạp glucose đường uống và được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ mang thai từ 24 đến 28 tuần tuổi thai.
Thử nghiệm thường được thực hiện vào buổi sáng mà không ăn hoặc sau khi nhịn ăn ít nhất 8 giờ (nhưng không quá 12 giờ). Phụ nữ sẽ được khuyên sớm hơn ba ngày để tiếp tục ăn chế độ tinh bột như bình thường.
Đầu tiên, kỹ thuật viên sẽ lấy mẫu máu để xác định chỉ số đường huyết lúc đói.
Sau đó, phụ nữ được hướng dẫn uống 200ml nước pha với 75g glucose trong 3 đến 5 phút. Ngoài ra, không hút thuốc, ăn, uống nước ngọt hoặc hoạt động thể chất vào thời điểm này. Sau 1-2 giờ, hai mẫu máu nữa sẽ được lấy để đo lượng đường trong máu.
Kết quả bình thường là lượng đường trong máu:
Nhịn ăn: dưới 92 mg / dL (5,1 mmol / L),
Sau 1 giờ giải pháp, nó ít hơn 180 mg / dL (10 mmol / L)
Sau 2 giờ là ít hơn 153 mg / dL (8,5 mmol / L).
Bệnh tiểu đường thai kỳ được xác định nếu hai mẫu máu bằng hoặc cao hơn giới hạn trên. Nếu chỉ có một mẫu, nó được gọi là rối loạn dung nạp đường trong thai kỳ, gây nguy hiểm cho sức khỏe
