Thứ Bảy, 14 tháng 9, 2019
Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể gây ra một số biến chứng sản khoa rất nguy hiểm. Phát hiện sớm và kiểm soát tốt bệnh tiểu đường thai kỳ làm tăng khả năng bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi. Vậy cần lưu ý gì khi điều trị tiểu đường thai kỳ? Vấn đề này sẽ được làm sáng tỏ trong bài viết dưới đây.
1. Bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?
Khi phụ nữ mang thai, nhau thai sẽ tiết ra hormone hỗ trợ sự phát triển của thai nhi. Những hormone này cũng ngăn chặn hoạt động của insulin trong cơ thể người mẹ. Ở hầu hết phụ nữ mang thai sẽ tăng sản xuất insulin để giữ mức đường trong máu bình thường. Tuy nhiên, khi insulin không tạo ra lượng cần thiết và không hoạt động, nói cách khác, glucose không thể để máu vào tế bào để lấy năng lượng. Điều này dẫn đến sự tích tụ lượng đường trong máu cao gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ. Tình trạng này thường biến mất sau khi sinh.
Phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm:
Tiền sử tiểu đường thai kỳ trong các lần mang thai trước.
Lịch sử có con lớn> = 4kg.
Thừa cân và béo phì.
Mang thai muộn> 35 tuổi.
Hội chứng buồng trứng đa nang.
Có đường tiết niệu.
Tiền sử gia đình có máu với nhiều người mắc bệnh tiểu đường.
Thông thường phụ nữ mang thai nên sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ vào tuần thứ 24 - 28 của thai kỳ. Ở phụ nữ có nguy cơ cao, sàng lọc tiểu đường thai kỳ sớm là cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn.
Xem thêm: Sàng lọc thai kỳ là gì và khi nào?
2. Những điều cần lưu ý khi điều trị tiểu đường thai kỳ
Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, 3 phương pháp áp dụng cho tất cả bệnh nhân tiểu đường: Thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục đúng cách và cuối cùng là dùng thuốc.
2.1. Thay đổi chế độ ăn uống
70-85% bệnh nhân tiểu đường thai kỳ có thể điều chỉnh lượng đường trong máu về mức bình thường bằng cách thay đổi chế độ ăn uống mà không cần dùng thuốc.
Lượng carbohydrate:
11,5 đến 16kg với BMI trước khi mang thai 18,5 - 24,9 kg / m2 khoảng 35 - 45% tổng lượng calo, chia thành 3 bữa ăn từ nhỏ đến trung bình và khoảng 2-4 bữa ăn nhẹ bao gồm cả bữa ăn về đêm. Ưu tiên thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp (<56) hoặc trung bình (56-69) như xà lách, rau, cà rốt, cà chua, nấm, rau, v.v ... Chất béo trong thực phẩm thường ít ảnh hưởng đến lượng đường trong máu sau bữa ăn và góp phần giảm thèm ăn cho bà bầu.
Tránh đồ ngọt có đường: kẹo, kem, bánh rán, mứt thạch, nước sốt ngọt, đồ uống có ga. Ăn thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: thịt đỏ, thịt lợn, thịt gà, cá, ... các thực phẩm giàu protein khác như phô mai, đậu phộng (đậu phộng), ...
Thực phẩm giàu tinh bột: chọn ngũ cốc nguyên hạt hơn các loại tinh chế, ăn trái cây 1 miếng thay vì cả trái cây. Tránh nước ép trái cây, nếu trộn, trộn với nước.
Bổ sung chất dinh dưỡng
Phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường nên tuân theo các khuyến nghị tương tự về lượng vitamin và khoáng chất như những người không dùng. Ngoài ra, nên bổ sung axit folic 5mg / ngày bắt đầu 3 tháng trước khi ngừng ngừa thai, từ 12 tuần, nên giảm liều axit folic xuống 0,4-1mg / ngày và tiếp tục cho đến khi trẻ kết thúc. bú
Kiểm soát cân nặng
Cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ nội tiết và chuyên gia dinh dưỡng.
Đừng tăng cân quá nhanh và quá nhiều.
Tăng từ 12,5 đến 18kg khi mang thai với phụ nữ có BMI trước khi mang thai <18,5kg / m2
11,5 đến 16kg với BMI trước khi mang thai 18,5 - 24,9 kg / m2
7 đến 11,5 kg với BMI trước khi mang thai từ 25 - 29,9 kg / m2
5-9kg cho người có BMI trước khi sinh> 30kg / m2
2.2. Chế độ tập thể dục
Tập thể dục thường xuyên cho phép cơ thể bạn sử dụng glucose mà không cần thêm insulin. Điều này giúp chống lại tình trạng kháng insulin, mà phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có.
Đường huyết có xu hướng tăng sau khi ăn, phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nên đi bộ nhẹ trong 15-20 phút sau khi ăn 1 giờ nếu không có chống chỉ định. Hoặc chọn các bài tập trên cơ thể tùy thuộc vào tình hình của thai kỳ.
Tuy nhiên, bất kỳ chương trình tập thể dục nào ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ đều cần lời khuyên từ các bác sĩ nội tiết và sản khoa.
2.3. Dùng thuốc
Một khi bạn đã thực hiện chế độ ăn uống phù hợp nhất và tập thể dục phù hợp nhất, nhưng bạn vẫn sẽ được bác sĩ khuyên nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ.
Ở Việt Nam, chỉ có insulin là loại thuốc duy nhất được Bộ Y tế phê duyệt cho những người mắc bệnh tiểu đường thai kỳ vì thuốc chưa được chứng minh là an toàn và có thể đi qua nhau thai vào cơ thể. có thai.
Bệnh nhân nên được hướng dẫn kiểm tra đường huyết 4 - 6 lần / ngày vào thời điểm trước, sau khi ăn và trước khi đi ngủ để đảm bảo không có biến chứng nguy hiểm như hạ đường huyết, ... và điều chỉnh. chế độ ăn uống, chế độ tập thể dục, và liều insulin.
3. Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ?
Tất cả phụ nữ mang thai nên được kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ ở tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ. Phụ nữ có nguy cơ cao nên được kiểm tra bệnh tiểu đường sớm hơn bình thường để đảm bảo tốt cho sức khỏe
