Thứ Tư, 28 tháng 8, 2019
Những người mắc bệnh tiểu đường vào ngày ốm đau ngày thường có chỉ số đường huyết dao động và có các biến chứng cấp tính xảy ra ngay cả khi kiểm soát đường huyết được duy trì. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đưa ra những lưu ý cho bệnh nhân tiểu đường trong ngày ốm đau lâm sàng để bệnh nhân có thể nhận ra và có biện pháp sức khỏe kịp thời.
Chú ý của bệnh nhân tiểu đường vào những ngày bị bệnh
Nếu bệnh nhân tiểu đường đột nhiên có các tình trạng khác ngoài bệnh tiểu đường, chỉ số đường huyết có nhiều khả năng dao động và các biến chứng cấp tính có thể xảy ra ngay cả khi việc kiểm soát đường huyết được duy trì thường xuyên. Giai đoạn khi một người ở trong tình trạng như vậy được gọi là giai đoạn "ngày ốm" (bệnh không phải là bệnh tiểu đường). Trong những ngày này, bệnh nhân cần được chú ý đặc biệt trong quá trình điều trị. Bệnh nhân tiểu đường vào những ngày bị bệnh nên chú ý những điều sau.
1.1 Làm phiền chỉ số đường huyết
- Xu hướng tăng đường huyết
Xu hướng tăng đường huyết thường xảy ra vào những ngày mà bệnh nhân bị cảm lạnh, tiêu chảy, sốt, đau bụng, chán ăn hoặc chấn thương và gãy xương.
Lưu ý cho bệnh nhân tiểu đường vào "ngày ốm" 5
Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường trong những ngày "ốm yếu" - ngày mà bệnh nhân mắc các bệnh khác như cảm lạnh, tiêu chảy, sốt ... cần chú ý nhiều hơn đến sức khỏe
Điều này là do các điều kiện và điều kiện như vậy gây ra căng thẳng cho cơ thể và khiến một loại hormone căng thẳng như hormone steroid được giải phóng. Mặc dù hormone căng thẳng có một mặt hữu ích để giúp ngăn ngừa rối loạn của cơ thể trong giai đoạn cấp tính, mặt khác, hormone này làm suy yếu chức năng của insulin và gây tăng đường huyết. Cơ thể sẽ tăng tiết insulin để hạ đường huyết, nhưng ở bệnh nhân tiểu đường, lượng insulin không đủ. Bởi vì điều này, lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường thường cao hơn trong những ngày của những bệnh này.
- Xu hướng hạ đường huyết
Vào những ngày ốm, bệnh nhân thường ăn ít hơn bình thường vì chán ăn. Trong trường hợp bệnh nhân dùng thuốc, nếu lượng thức ăn ít nhưng vẫn tiêm hoặc uống thuốc với lượng bình thường thì rất dễ bị hạ đường huyết. Ngoài ra, khi cơ thể bị mất nước, chức năng thận bị suy giảm dẫn đến thuốc không được đào thải qua thận, các thành phần của thuốc vẫn còn trong cơ thể và sẽ tiếp tục hạ thấp lượng đường trong máu. .
Nói cách khác, có nhiều yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến sự dao động của lượng đường trong máu (gây ra lượng đường trong máu cao hoặc thấp bất thường) trong những ngày bệnh nhân tiểu đường mắc các bệnh khác.
1.2 Biến chứng cấp tính tiềm ẩn có khả năng xảy ra
Mục tiêu của điều trị bệnh tiểu đường thông thường là ngăn ngừa "các biến chứng mãn tính" (bệnh võng mạc, bệnh thận, xơ vữa động mạch, v.v.) tiến triển chậm do tăng đường huyết trong thời gian dài. Tuy nhiên, cũng có những biến chứng gọi là "biến chứng cấp tính" tiến triển mà không có cảnh báo. Biến chứng cấp tính thường hiếm khi xảy ra, nhưng chúng có nhiều khả năng xảy ra vào những ngày bị bệnh và nếu không được điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân.
- Ketoacidosis tiểu đường
Ai nên chú ý dễ dàng tình trạng này: Bệnh nhân tiểu đường loại 1, bệnh nhân đang điều trị tiểu đường loại 2 bằng liệu pháp insulin.
Lưu ý phòng ngừa: Ngay cả khi bệnh nhân không ăn hoặc uống, không nên tiêm insulin.
Khi tác dụng của insulin không đủ hoặc khi chế độ ăn uống (carbohydrate) nhỏ, chất béo được sử dụng làm nguồn năng lượng trong cơ thể. Vào thời điểm đó, một chất gọi là ketone hình thành trong gan và tích lũy trong máu (ketosis). Vì ketone có tính axit, nếu lượng ketone trong máu tăng lên, máu sẽ chuyển thành axit (ketoacidosis). Tình trạng này được gọi là "nhiễm toan ceto". Khi có tình trạng này, bệnh nhân thường bị buồn nôn, đau bụng và nếu không được điều trị khẩn cấp có thể dẫn đến rối loạn ý thức, hôn mê.
Có nhiều nguyên nhân gây ra nhiễm toan ceto, nhưng nhiễm toan ceto có nhiều khả năng xảy ra khi bệnh nhân tiểu đường đang điều trị bằng insulin bị một tình trạng khác ngoài bệnh tiểu đường và không thèm ăn. Bệnh nhân thường nghĩ rằng "nếu họ không ăn gì, lượng đường trong máu sẽ không tăng", vì vậy họ thường quyết định tiêm insulin, dẫn đến gián đoạn việc tiêm insulin. Bệnh nhân không bao giờ nên ngừng tiêm insulin. Ngay cả khi bệnh nhân không thể ăn hoặc uống, nên đưa ra quyết định tăng hoặc giảm số lượng đơn vị insulin dựa trên đo đường huyết.
- Hội chứng tăng huyết áp
Đối tượng dễ mắc phải tình trạng này: Bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Báo cáo phòng ngừa: Hấp thụ đủ nước.
Như đã giải thích trước đó, lượng đường trong máu ở người mắc bệnh tiểu đường có xu hướng cao trong những ngày bị bệnh. Khi tăng đường huyết, áp suất thẩm thấu nước tiểu tăng, lượng nước trong cơ thể bài tiết cùng với nước tiểu và cơ thể bị mất nước. Ngoài ra, tình trạng tiêu chảy và sốt cũng làm cơ thể dễ mất nước, bên cạnh đó việc giảm cảm giác thèm ăn trong những ngày sick day cũng khiến lượng nước từ việc ăn uống mà cơ thể chúng ta hấp thụ sẽ giảm, từ đó khiến tình trạng mất nước trở nên nghiêm trọng hơn.
Khi cơ thể thiếu nước, máu sẽ đặc hơn, do đó lượng đường trong máu sẽ tăng cao. Tình trạng tăng đường huyết, mất nước cứ lặp lại thành vòng tròn không hồi kết và được gọi là “hội chứng tăng áp lực thẩm thấu máu”. Tình trạng này khiến lưu lượng máu của toàn bộ cơ thể bị ảnh hưởng, các chức năng của các cơ quan khác nhau suy yếu và bệnh nhân cần được điều trị kịp thời để đảm bảo sức khỏe.
Người bệnh tiểu đường cao tuổi có lượng nước trong cơ thể thấp nên dễ bị mất nước hơn và khi bị mất nước, họ thường không cảm thấy khát nên tình trạng mất nước có thể trở nên nghiêm trong hơn. Vì vậy, khi bệnh nhân bị sốt hoặc không muốn ăn uống, hãy bổ sung đủ nước.
