Thứ Tư, 28 tháng 8, 2019
Người bệnh tiểu đường nên tuân theo các quy tắc "ngày ốm" để ngăn ngừa trường hợp khẩn cấp và có thể phục hồi sức khỏe nhanh chóng.
2.1 Quy tắc 1: Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi có dấu hiệu bất thường
Khi các triệu chứng nhẹ xảy ra, bệnh nhân nên theo dõi trong khoảng một ngày. Nhưng nếu có một trong những triệu chứng sau đây, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ và được điều trị thích hợp.
Bệnh nhân nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
Các triệu chứng chức năng như nôn mửa, tiêu chảy / đau bụng dữ dội, nhịp tim nhanh bất thường, khó thở, vv Sốt cao (khoảng 39 ° C hoặc cao hơn)
Tăng đường huyết (khi lượng đường trong máu cao hơn 350 mg / dL. Xảy ra trong nước tiểu)
Bệnh nhân gần như không thể ăn hoặc uống
Xuất hiện ketone trong nước tiểu
Mặc dù tình trạng không nghiêm trọng như các mục từ 1 đến 5 ở trên, việc cải thiện các triệu chứng cần có thời gian.
2.2 Quy tắc 2: Nghỉ ngơi và uống đủ nước - cố gắng hấp thụ carbohydrate
Cách cơ bản để đối phó với các biến chứng cấp tính là nghỉ ngơi và làm ấm cơ thể. Khi cơ thể được nghỉ ngơi và giữ đủ ấm, bệnh nhân có thể ngăn ngừa kiệt sức về thể chất và tăng cường hệ miễn dịch.
Ngoài ra, bệnh nhân nên ăn nhiều thực phẩm lỏng để tránh mất nước, ngay cả khi không đói, nhưng hãy cố gắng bổ sung carbohydrate càng nhiều càng tốt để ngăn ngừa ketosis. Ngoài ra, nếu vẫn còn nôn và tiêu chảy, bệnh nhân cần cung cấp thêm chất điện giải như muối.
Đề nghị thực phẩm cho bệnh nhân vào những ngày bị bệnh:
Hấp thụ carbohydrate: súp dày, cháo, cà tím hấp, udon, ...
Thêm nước và chất điện giải: súp miso, súp rau, nước ép trái cây (trừ đồ uống lạnh và có ga).
Giải pháp cải thiện tình trạng mất nước: Uống dung dịch bù nước uống có thể đồng thời bổ sung carbohydrate và chất điện giải có sẵn trên thị trường.
2.3 Quy tắc 3: Hiểu tình trạng sức khỏe của chính bạn
Kiểm tra sức khỏe của bạn vài giờ một lần và xác định xem bệnh tình đã được cải thiện hay trở nên tồi tệ hơn.
Kiểm tra:
Nhiệt độ cơ thể: là một dấu hiệu thay đổi mức độ nghiêm trọng của bệnh như bệnh truyền nhiễm.
Lượng đường trong máu: Những ngày này, bệnh nhân thường bị rối loạn lượng đường trong máu, do đó, đo lượng đường trong máu của bạn là một cách để theo dõi tình trạng sức khỏe của chính bạn.
Đường trong nước tiểu: Nếu lượng đường trong máu không được đo tự động, mức độ tăng đường huyết được ước tính bằng cách đo lượng đường trong nước tiểu *.
Cơ thể ketone trong nước tiểu: Dấu hiệu nhiễm ketoacidosis (một que thử tương tự như que thử glucose trong nước tiểu có bán trên thị trường).
Cân nặng: Coi chừng giảm cân đột ngột, đó là dấu hiệu cảnh báo bệnh nhân bị mất nước.
Bệnh nhân phải hiểu tình trạng sức khỏe của chính mình
* Đo glucose nước tiểu không thể đánh giá chính xác tình trạng tăng đường huyết khi bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế SGLT2.
2.4 Quy tắc 4: Chú ý đến liều lượng thuốc đang sử dụng
Nguyên tắc thứ tư mà bệnh nhân nên chú ý là phải làm gì nếu đang điều trị bệnh tiểu đường bằng thuốc.
- Đối với trường hợp bệnh tiểu đường loại 1
Trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 1, điều quan trọng nhất là ngay cả khi bệnh nhân không thể dùng bữa, không bao giờ tự mình tiêm insulin. Bệnh nhân có thể liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn. Bệnh nhân nên tự đo lượng đường trong máu của mình sau mỗi vài giờ và tùy thuộc vào mức độ tăng đường huyết với thời gian tác dụng của insulin (loại insulin tác dụng ngắn và tác dụng nhanh) để điều chỉnh hoặc trừ đơn vị tiêm insulin. Đây là một cách phổ biến để kiểm soát lượng đường trong máu.
- Đối với trường hợp tiểu đường tuýp 2
Sau đây là hướng dẫn cho từng loại thuốc mà bệnh nhân đang dùng. Tuy nhiên, đây chỉ là một hướng dẫn để tham khảo bệnh nhân và bệnh nhân nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Nếu bệnh nhân giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc, họ có nhiều khả năng tăng lượng đường trong máu và do đó họ có thể cần phải thay thế tạm thời liệu pháp insulin. Do đó, cần theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên bằng cách đo lượng đường trong máu và đường trong nước tiểu, nếu tình trạng tăng đường huyết kéo dài mà không cải thiện, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
+ Sulfonylureas, thuốc bài tiết insulin tác dụng nhanh: Nhóm thuốc này có hiệu quả giúp tăng tiết insulin và giảm lượng đường trong máu, bệnh nhân có thể điều chỉnh liều thuốc dựa trên lượng thụ thể thực phẩm hấp. Nếu người bệnh tiểu đường có thể ăn như bình thường hoặc hơi ít hơn bình thường, hãy dùng liều thuốc thông thường. Nếu bệnh nhân chỉ có thể ăn một nửa chế độ ăn bình thường, giảm một nửa liều và nếu bệnh nhân thậm chí không thể ăn một nửa chế độ ăn bình thường, hãy ngừng dùng thuốc (ngừng dùng thuốc). Ngoài ra, ngay cả khi bệnh nhân dùng thuốc "trước bữa ăn" (về nguyên tắc, các loại thuốc thúc đẩy giải phóng insulin nhanh chóng được sử dụng ngay trước bữa ăn) vào những ngày bị bệnh.
+ Nhóm thuốc Thiazolidine: Ngay cả khi ngừng dùng nhóm thuốc này, hiệu quả của thuốc sẽ vẫn còn và không gây ảnh hưởng lớn đến lượng đường trong máu, do đó có thể ngừng sử dụng nhóm thuốc này trong ngày sick day.
+ Chất đồng vận thụ thể GLP-1: Trường hợp bệnh nhân có các triệu chứng liên quan đến tiêu hóa như buồn nôn, đau bụng…nên ngừng dùng để tránh mang tới những hậu quả đáng tiếc về sức khỏe.
+ Chế phẩm insulin: Bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 đang điều trị bằng insulin cũng giống như bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, dù không thể ăn uống vào ngày sick day cũng không được tự ý dừng tiêm insulin. Nếu không thể ăn toàn bộ khẩu phần bình thường, có thể điều chỉnh với nửa lượng tiêm insulin so với bình thường. Sau đó, bệnh nhân nên kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách thường xuyên tự theo dõi đường huyết và tăng hoặc giảm vài đơn vị insulin theo kết quả đo. Để biết chi tiết cụ thể về lượng tiêm insulin, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị.
